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醫(yī)生，我爸近來(lái)眼睛霧蒙蒙的，可能是白內(nèi)障，但他本身有高血壓和糖尿病，可以做手術(shù)嗎？

有糖尿病、高血壓能做白內(nèi)障手術(shù)？

許多上了年紀(jì)的白內(nèi)障患者往往也同時(shí)有糖尿病、高血壓等慢性病。

慢性病成為了許多老年患者的“心病”，病人和家屬都擔(dān)心做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。

事實(shí)是，只要血壓、血糖控制在安全范圍內(nèi)：

血壓：收縮壓控制在160mmHg以下，舒張壓控制在90mmHg以下；

血糖：空腹血糖下控制到8.3mmol/L以下，手術(shù)是有保障的。

糖尿病患者適合做哪種手術(shù)？

針對(duì)有糖尿病的白內(nèi)障患者，飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)更具優(yōu)勢(shì)。

飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)，又稱為“無(wú)刀”手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)使用飛秒激光，不單單是一個(gè)輔助的方法，它可以代替我們常規(guī)手術(shù)技術(shù)的一些手工操作。

例如傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)中的透明角膜切口，撕囊、劈核等幾個(gè)關(guān)鍵步驟可以用飛秒激光自動(dòng)完成。

飛秒白內(nèi)障手術(shù)改變了白內(nèi)障手術(shù)長(zhǎng)久以來(lái)要用刀的傳統(tǒng)方式，在精準(zhǔn)度、舒適度上實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的跨越。

醫(yī)生通過(guò)術(shù)前檢查結(jié)果為患者個(gè)性化設(shè)置切口位置、深度、寬度等參數(shù)，再由醫(yī)生在電腦的智能引導(dǎo)下按照參數(shù)實(shí)施飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)。整個(gè)過(guò)程一般十分鐘左右即可完成。

由于通過(guò)精細(xì)的測(cè)量，在計(jì)算機(jī)的控制下，通過(guò)大數(shù)據(jù)和人工智能，來(lái)精準(zhǔn)地進(jìn)行手術(shù)每一個(gè)步驟的操作，能減少對(duì)眼組織的損傷，使患者在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有明顯的疼痛和恐懼感。

此外，針對(duì)植入屈光性人工晶體的手術(shù)，飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)更具優(yōu)勢(shì)。因?yàn)樗艽蟠筇岣呷斯ぞ铙w在眼內(nèi)的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

 

糖尿病、高血壓患者術(shù)后注意事項(xiàng)

1 糖尿病患者

嚴(yán)格控制血糖：遵循醫(yī)囑規(guī)律服用降糖藥物或者使用胰島素，通過(guò)合理飲食（如控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維攝入等）以及適度運(yùn)動(dòng)等方式，將血糖控制在合理范圍內(nèi)。

2 高血壓患者

規(guī)律服用降壓藥：不可自行隨意增減藥量或者停藥，確保血壓平穩(wěn)。

監(jiān)測(cè)血壓變化：每天定時(shí)測(cè)量血壓，像清晨起床后、下午等時(shí)段都可以進(jìn)行測(cè)量并做好記錄，若發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)較大，要及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。

3 生活方式調(diào)整

休息與活動(dòng)：保證充足的睡眠，讓眼睛得到充分休息，利于恢復(fù)。

飲食調(diào)節(jié)：多吃富含維生素（如新鮮的蔬菜水果）、蛋白質(zhì)（像瘦肉、魚類、蛋類、豆類等）的食物，有助于增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。

控制鹽攝入：尤其是高血壓患者，減少鹽的攝取量，避免血壓升高。糖尿病患者則要繼續(xù)遵循糖尿病飲食原則，控制食物總量及糖分?jǐn)z入。

避免不良習(xí)慣：戒煙限酒，吸煙會(huì)影響眼部血管的微循環(huán)，不利于術(shù)后恢復(fù)，過(guò)量飲酒也可能導(dǎo)致血壓、血糖波動(dòng)，所以要盡量戒除或嚴(yán)格控制。

此外，白內(nèi)障患者還要注意術(shù)后復(fù)查，按照醫(yī)生安排的時(shí)間定期復(fù)查，復(fù)查周期通常是三到四周。

 

白內(nèi)障手術(shù)專家